A lean approach to robotic process automation in banking.

Automation is a concept that has been previously introduced in organizations as a means to improve their processes. However, Robotic Process Automation (RPA) is an emerging method to automate processes with software, which the industry calls robots. These robots perform repetitive and low-complexity tasks previously performed by humans in front of a computer which as is known is the most commonly used feature in a company nowadays. Using the Design Science Research methodology to build up this article, it is argued that RPA is being used idly compared to its full potential which would entail using process improvement techniques before applying the automation itself. Thus, this article proposes a new approach to RPA through the use of Lean techniques. This article assesses two market leaders in RPA. It suggests a framework of activities for organizations that are investing in RPA and that want to take advantage of the capabilities currently offered by this technology. The majority of the demonstration proposal was carried out in a Portuguese private bank in three processes. Depending on the different cases, it had an overall positive evaluation in the field or simulations. Comparing RPA and Lean RPA projects in the number of resources (time, FTE) needed to carry out business processes, the latter approach presented values that were significantly lower and, consequently, satisfactory.

Perceção dos enfermeiros sobre cuidados omissos em contexto de urgência / Nurses' perceptions of omitted care in emergency settings

Os cuidados de enfermagem omissos (CEO), referem-se a cuidados necessários que estão atrasados, parcialmente concluídos ou não completos e que influeciam de forma direta a segurança e a qualidade dos cuidados. Os objetivos deste trabalho são conhecer a perceção dos enfermeiros quanto à existência de cuidados omissos, identificar os cuidados omissos mais frequentes, as principais razões e ainda propor estratégias para minorar este problema em contexto de urgência. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa e utilizou-se a entrevista semiestruturada como forma de colheita de dados, que mereceu parecer favorável de uma comissão de ética. O estudo contemplou 16 enfermeiros que exercem funções em serviços de urgência polivalente. Verificou-se que os CEO mais frequentes percecionados pelos enfermeiros foram maioritariamente cuidados autónomos como a alimentação, a eliminação, os cuidados de higiene, conforto e bem-estar, os posicionamentos, a comunicação, o envolvimento dos familiares, os registos bem como aspetos na área da segurança, vigilância e controlo da infeção. Dos cuidados interdependendes salienta-se a monitorização dos sinais vitais e a administração da terapêutica até 30 minutos após a sua prescrição. As principais razões apontadas estão relacionadas com condicionantes do próprio serviço e com as características do próprio profissional, sendo a prestação de cuidados segundo o modelo biomédico/Alert® e a priorização de manobras de life saving consideradas singulares ao SU (Serviço de Urgência). De forma a mitigar os CEO, os enfermeiros entrevistados salientam os recursos materiais e humanos, físicos, protocolos/normas/integração, trabalho em equipa/comunicação/ reorganização, responsabilização/fatores individuais, reconhecimento/ medidas de motivação, exemplo/liderança/gestão, formação/discussão e novos aplicativos informáticos. A ocorrência de CEO em contexto de urgência é uma questão significativa dado que este serviço tem especificidades que levam frequentemente à ocorrência de maior número CEO. Face a isto exige-se uma mudança de paradigma que deve ser adotada não só pelos enfermeiros, mas também na área da liderança, gestão e política hospitalar.

Capacitação do Cuidador Informal: estudo das dificuldades e das variáveis preditivas / Informal Caregiver Training: A Study of Difficulties and Predictor Variables / Capacitación del Cuidador Informal: estudio de las dificultades y las variables predictivas

Introdução: Cuidador Informal (CI) enfrenta múltiplas dificuldades no cuidado da pessoa dependente. Objetivos: avaliar as dificuldades sentidas pelos cuidadores informais no cuidado à pessoa dependente e identificar variáveis preditivas dessas dificuldades. Materiais e Métodos: estudo observacional, transversal, descritivo-correlacional e de cariz quantitativo que utilizou uma amostra do tipo não probabilístico por conveniência, constituída por 119 CI, da Região Centro de Portugal. O instrumento de medida utilizado integrou uma ficha de dados sociodemográficos e uma Escala de Avaliação das Dificuldades do Cuidador Informal (EADCI). Resultados: foram observadas maioritariamente dificuldades moderadas, sendo estas mais elevadas ao nível das dimensões cuidar de mim e das atividades de vida diária. Constituíram-se variáveis preditivas o grau de dependência funcional da pessoa dependente a idade do CI e a existência de barreiras arquitetónicas. Conclusão: estes resultados indicam que os CI apresentam dificuldades a vários níveis do cuidar da pessoa dependente, fortalecendo a necessidade de implementar novas estratégias capazes de responder a estes desafios.

Introduction: the Informal Caregiver (IC) faces multiple difficulties in the care of the dependent person. Objectives: to assess the difficulties felt by informal caregivers in the care of the dependent person and to identify the predictive variables of these difficulties. Materials and Methods: observational, cross-sectional, descriptive-correlational study with a quantitative approach that used a non-probabilistic convenience sample of 119 IC from the Central Region of Portugal. The measurement instrument used included a sociodemographic data sheet and an Informal Caregiver Difficulties Assessment Scale (EADCI). Results: moderate difficulties were mostly observed, being higher in the dimensions of self-care and activities of daily living. The degree of functional dependence of the dependent person, the age of the IC and the existence of architectural barriers were found as predictive variables. Conclusions: the results indicate that ICs present difficulties at different levels of dependent person care, strengthening the need to implement new possible strategies to respond to these challenges.

Introducción: el Cuidador Informal (CI) enfrenta múltiples dificultades en el cuidado de la persona dependiente. Objetivos: evaluar las dificultades sentidas por los cuidadores informales en el cuidado de la persona dependiente e identificar las variables predictivas de esas dificultades. Materiales y Métodos: estudio observacional, transversal, descriptivo correlacional y con enfoque cuantitativo que utilizó una muestra de tipo no probabilístico por conveniencia, constituida por 119 CI, de la Región Centro de Portugal. El instrumento de medición utilizado integró una ficha de datos sociodemográficos y una Escala de Evaluación de las Dificultades del Cuidador Informal (EADCI). Resultados: se observaron mayoritariamente dificultades moderadas, siendo estas más altas en cuanto a las dimensiones del autocuidado y de las actividades de la vida diaria. Como variables predictivas se encontraron el grado de dependencia funcional de la persona dependiente, la edad del CI y la existencia de barreras arquitectónicas. Conclusiones: Los resultados indican que los CI presentan dificultades en diferentes niveles del cuidado de la persona dependiente, fortaleciendo la necesidad de implementar nuevas estrategias posibles para responder a estos retos.

Mass spectrometry study of N-alkylbenzenesulfonamides with potential antagonist activity to potassium channels.

Herein, we report the synthesis and mass spectrometry studies of several N-alkylbenzenesulfonamides structurally related to sulfanilic acid. The compounds were synthesized using a modified Schotten-Baumann reaction coupled with Meisenheimer arylation. Sequential mass spectrometry by negative mode electrospray ionization (ESI(-)-MS/MS) showed the formation of sulfoxylate anion (m/z 65) observed in the mass spectrum of p-chloro-N-alkylbenzenesulfonamides. Investigation of the unexpected loss of two water molecules, as observed by electron ionization mass spectrometry (EI-MS) analysis of p-(N-alkyl)lactam sulfonamides, led to the proposal of corresponding fragmentation pathways. These compounds showed loss of neutral iminosulfane dioxide molecule (M-79) with formation of ions observed at m/z 344 and 377. These ions were formed by rearrangement on ESI(+)-MS/MS analysis. Some of the molecules showed antagonistic activity against Kv3.1 voltage-gated potassium channels.

Individualização farmacocinética das doses de 5-Fluoruracil nocâncer colorretal / Pharmacokinetic Individualization of 5-Fluorouracil Doses in Colorectal Cancer / Individualización Farmacocinética de las Dosis de 5-Fluorouracil en el Cáncer Colorrectal

Introdução: O 5-Fluoruracil (5-FU) é um antimetabólito amplamente utilizado no tratamento do câncer colorretal,com significativa variabilidade na resposta terapêutica e na ocorrência de toxicidade associada à sua farmacocinética variável. Objetivo: Revisar os aspectos clínicos e laboratoriais da individualização farmacocinética dos tratamentos com5-FU em pacientes com câncer colorretal. Método: Realizou-se uma revisão de literatura nas bases de dados PubMed, Periódicos Capes, SciElo, Medline e Bireme. Foram incluídos estudos publicados a partir de 1997, com as palavraschave: 5-Fluoruracil; Individualização farmacocinética; Câncer colorretal; Monitoramento terapêutico de fármacos. Resultados: Existem evidências de uma relação entre a exposição sistêmica ao 5-FU e as respostas terapêuticas no tratamento, sendo que áreas sob a curva concentração-tempo entre 20 a 25 mg. h/L permitem um adequado balançoentre maximização da eficácia e redução da toxicidade. Também é possível avaliar a atividade da enzima diidropirimidina desidrogenase (DPD) previamente ao tratamento com 5-FU através de métodos fenotípicos, identificando os pacientesem risco de toxicidade grave. Métodos analíticos baseados em cromatografia líquida de alta eficiência estão disponíveis para determinar 5-FU em plasma de forma confiável, permitindo a disseminação do monitoramento terapêutico desse fármaco. Conclusão: Através da individualização farmacocinética é possível desenvolver regimes terapêuticos de 5-FUpersonalizados no câncer colorretal, com impactos significativos nos resultados terapêuticos.

Conformational analysis of 2-halocyclopentanones by NMR and IR spectroscopies and theoretical calculations.

The conformational isomerism of 2-chlorocyclopentanone and 2-bromocyclopentanone has been determined through the solvent dependence of the (1)H NMR (3)J(HH) coupling constants, theoretical calculations and infrared data, using the solvation theory for the treatment of NMR data. In 2-chlorocyclopentanone, the energy difference (E(Psi-e)-E(Psi-a)), in the isolated molecule at B3LYP level of theory, between the pseudo-equatorial (Psi-e) and pseudo-axial (Psi-a) conformers is 0.42kcalmol(-1), which decreases in CCl(4) and in acetonitrile solutions, in good agreement with infrared data (nu(CO)), despite the uncertainties of the latter method. The conformational equilibrium for 2-bromocyclopentanone is also between the Psi-e and Psi-a conformations, with an energy difference (E(Psi-e)-E(Psi-a)), in the isolated molecule at B3LYP level of theory, is 0.85kcalmol(-1) which decreases in CCl(4) and in acetonitrile solutions, also in good agreement with infrared data.